Behandl genstridig neglesvamp
Dr. Anja Loose-Roland
Opdateret den 02. November 2023
Neglesvamp ser ikke bare grimt ud, men kan også give smerter, hvis det ikke behandles. Svampeinfektionen kan påvirke neglene på fingrene såvel som på fødderne. Sygdommen, der kaldes onychomycosis på latin, forekommer hyppigt, og omkring hver femte voksne på verdensplan er ramt.
Svamp i neglene Kort oversigt:
- Årsager: Varme og fugtige negle møder patogenet
- Symptomer: Kedelige, mælkefarvede negle
- Forebyggelse: Ændringer i livsstilsvaner
- Behandling: Antimykotika
Symptomer på neglesvamp
Finger- og tånegle er lavet af horn, som indeholder en høj andel af keratin. Dette hornlag udgør normalt en god beskyttelse mod indtrængning af patogener som svampe eller bakterier. Hvis hornlaget er beskadiget eller mindre stabilt, kan bakterier og svampe trænge ind.
Hvordan kan jeg genkende en neglesvamp?
Fra forkanten af den angrebne negl breder misfarvningen sig over hele området. Som et resultat viser neglesvamp sig i følgende symptomer:
- matte, mælkefarvede negle i den indledende fase
- Skøre negle og spaltning af de enkelte neglelag
- Lyse striber eller pletter
- Gullige til brune misfarvninger eller pletter
- Tykkere negleplade
- Inflammation af neglelejet
- Rødme af den omgivende hud
Det er en stor fordel at diagnosticere neglesvamp allerede i de tidlige stadier, når neglene mister deres glans og bliver uklare. På dette tidspunkt kan en hurtigt påbegyndt behandling forkorte behandlingstiden betydeligt.
Er neglesvamp farligt?
Onychomycosis er ikke en livstruende sygdom, men den kan have ubehagelige konsekvenser. Hvis neglesvampen ikke behandles i tide, kan den sprede sig til andre negle. I det sidste stadie har svampen ædt neglen op, og den dør. Smerten breder sig fra spidserne til fingre og tæer. Hverdagsbevægelser som at gribe med fingrene eller gå ledsages af smerter. Derudover kan neglesvamp forårsage yderligere komplikationer. På den ene side kan svampen sprede sig fra neglen ind i kroppen. Samtidig opstår der ofte små skader på huden i den sidste fase af neglesvamp. Gennem disse kan vira og bakterier komme ind i kroppen og forårsage betændelse.
Kan neglesvamp også give sorte misfarvninger?
Neglesvamp kan også give sig udslag i sorte misfarvninger af neglene. Hvis svampene trænger ind i hornlaget og efterlader små hulrum, bliver neglen sort. Ligeledes kan en særlig svampetype, den mørkt pigmenterede trådformede svamp Neoscytalidiumdimidiatum, give sorte misfarvninger af neglene. I daglig tale kaldes dette ofte sort neglesvamp. Men neglesvamp med sort farve er ikke farligere end andre typer. Behandlingen er også den samme som for hvid neglesvamp.
Årsager til neglesvamp
Neglesvamp er normalt forårsaget af trådformede svampe kaldet dermatofytter. I sjældne tilfælde kan gær- og smøre-svampe også forårsage infektionen. Trådformede svampe elsker et varmt, fugtigt klima, som det findes på hudens overflade. Keratin er et vigtigt livsgrundlag for disse svampe. Finger- og tånegle, med deres høje indhold af keratin, tilbyder derfor ideelle levevilkår.
Hvor neglesvamp kommer fra
Vi støder på svampe mange steder i hverdagen. For det meste er neglesvamp resultatet af en eksisterende sygdom, som f.eks. en ubehandlet infektion med fodsvamp. Men små sår på neglene eller huden kan også være en god indgang for svampen. Varme og fugt er særligt befordrende for svampevækst. Det er derfor, dermatofytter normalt overføres følgende steder:
- Swimmingpools, saunaer og kurbade
- Omklædningsrum, brusere og barfodsmåtter i fitnesscentre
- Gulvtæpper på hotelværelser
- Alle steder, hvor man lejer sko, f.eks. klatrecentre, skiudlejningsbutikker osv.
- Skobutikker
Risikogrupper for neglesvamp
Ikke alle små skader fører umiddelbart til neglesvamp. Et svækket immunsystem eller dårligt blodomløb er de mest almindelige risikofaktorer for en øget risiko for infektion. Det er grunden til, at ældre mennesker er mere tilbøjelige til at få sygdommen. Folk med følgende forudgående tilstande bør være særligt opmærksomme:
- Svækket immunsystem
- Diabetes
- Psoriasis
- Forstyrrelser i kredsløbet
- Svedige fødder
Forekommer neglesvamp lige ofte på tæer og fingre?
Folk kommer oftere i kontakt med fremmedlegemer med deres fingre. Samtidig er hænderne mere tørre og bliver vasket oftere. Tæerne, på den anden side, er ofte i sko, hvor der er et fugtigt miljø. Det er derfor, neglesvamp oftere opstår på tåen end på fingeren.
Behandl neglesvamp
Neglesvamp forsvinder ikke uden behandling. Det vigtige ved neglesvamp er tidlig opdagelse, om muligt i de tidlige stadier. Jo tidligere svampen behandles, jo kortere er varigheden. Generelt skal patienterne være forberedt på en langvarig behandling, der også kræver en vis disciplin fra patientens side.
Hvilken læge til neglesvamp?
Kontaktpersonen for svampeinfektioner i neglene er familielægen. Jo hurtigere man kommer i gang med behandlingen, jo nemmere og hurtigere bliver helingsprocessen. Hudlægen kan også stille en pålidelig diagnose ved hjælp af mikroskopi og laboratorieundersøgelser og udelukke andre årsager til symptomerne.
Hvad gør lægen, hvis der er mistanke om neglesvamp?
Når man behandler neglesvamp, er det vigtigt at kende den forårsagende svamp. Det gør det muligt at bruge et målrettet svampedræbende middel. Hudlægen fjerner forsigtigt en prøve fra det berørte område af neglen med den medicinske burr. Ved hjælp af mikroskopet kan han klart diagnosticere neglesvamp. For at svampetypen kan bestemmes, laver hudlægen en svampekultur af prøven i laboratoriet. Til dette formål inokuleres negleprøven med en næringsopløsning, og svampevæksten accelereres. Moderne laboratorier kan allerede bestemme svampetypen ved hjælp af genetisk analyse (PCR-test) og dermed forkorte tiden indtil behandling.
Hvad hjælper mod neglesvamp?
Behandlingen afhænger hovedsageligt af sygdomsstadiet. Der anvendes antimykotika, som dræber svampe. I den indledende fase af neglesvamp er neglelak, tinkturer eller salver med antimykotiske midler ofte tilstrækkelige. Hvis neglesvampen er fremskreden, skal der anvendes systemiske antimykotika i form af tabletter. Produkterne til lokal terapi fås hovedsageligt på apoteker.
Hvordan virker en neglelak mod neglesvamp?
Du kan behandle neglesvamp med en lak fra apoteket. Disse produkter indeholder bifonazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol og sertaconazol som aktive ingredienser. Disse ingredienser er svampedræbende midler, der bekæmper svampen og dens sporer. Den vandige lak påføres tyndt og trænger ind i neglen. Før man påfører neglelak på en neglesvamp, skal den berørte negl files så langt ned som muligt. Det gør det lettere for de aktive stoffer at nå frem til svampene i hulrummene. Dermatologer og medicinske fodplejere tilbyder også filning.
Hvilke tabletter hjælper mod neglesvamp?
I tilfælde af neglesvamp er tabletterne opdelt i to forskellige grupper af aktive stoffer afhængigt af den svamp, der forårsager infektionen. Ved infektioner med filamentøse svampe, som udgør størstedelen af infektionerne, anvendes det aktive stof terbinafin. Itraconazol virker med stor succes mod gær- og smitsvampe. Antimykotika kræver recept og må kun tages efter samråd med lægen. Især hos patienter med leversygdom bør indtagelsen afvejes nøje. I tilfælde af neglesvamp under graviditet og amning bør brugen af antimykotika også diskuteres med hudlægen.
Hvilke midler kan også hjælpe mod neglesvamp?
En god aktiv ingrediens mod neglesvamp er bifonazol. Det bruges i cremer og salver mod svamp. Da dette stof ikke kan trænge så dybt ind i neglen, bør produkter med bifonazol desuden indeholde urea i en højere dosering. Nye produkter indeholder terbinafin, som oprindeligt bruges i tabletter mod mykoser. Cremer, der indeholder 40% harpiks, anbefales ofte som et præparat til mange topiske svampemidler. Disse midler blødgør neglen, så den gradvist kan fjernes. Det gør det muligt for svampemidlerne at virke bedre.
Hvor lang tid tager behandlingen af neglesvamp?
Behandlingen af neglesvamp er langvarig og kræver tålmodighed. På den ene side giver neglen med sit keratin de bedste betingelser for svampens vækst. Desuden er det svært at dræbe svampe og sporer under neglepladen. Derfor kan en lokal behandling af neglesvamp med lak, tinktur eller salve tage op til 12 måneder. Når man tager tabletter mod neglesvamp, forsvinder sygdommen normalt inden for flere uger eller måneder.
Hvilke husråd hjælper mod neglesvamp?
Der findes nogle husråd, der har svampedræbende egenskaber og med succes kan bekæmpe svampe. Men deres virkning er for overfladisk til at bekæmpe patogenerne i de svært tilgængelige områder af hornpladen. Derfor kan hjemmemedicin snarere bruges på en støttende måde for at forhindre svampene i at sprede sig til andre fingre eller tæer og for at lindre smerter. Ved svampeinfektioner i tæerne anbefales ofte fodbad for at blødgøre neglene, før de slibes ned. Disse kan blandes med passende hjemmemedicin. Anbefalede hjemmemedicin til behandling af neglesvamp er:
- Bagepulver tørrer fugtige områder ud og kan reducere yderligere spredning. Sodavand kan drysses på tæerne som pulver eller pasta.
- Tea tree-olie har svampedræbende og desinficerende egenskaber. Fortyndet med en neutral olie, f.eks. mandelolie 1.1, påføres det med en vatpind på upåvirkede negle som en forebyggende foranstaltning. Lavendelolie og salvieolie har også en lignende effekt.
- Æteriske olier som tea tree eller lavendelolie som tilsætning til et fodbad plejer og forebygger også præparatet på andre negle.
- Æblecidereddike sænker pH-værdien og skaber dermed et ugunstigt miljø for svampe. I et fod- eller håndbad beskytter det derfor mod overførsel til andre tæer eller fingre.
- Tanniner fra f.eks. troldnød har en sammentrækkende virkning og lukker dermed sår. Bakterier kan ikke så let trænge ind i huden. Troldnød\]\(/witch hazel/) bør især bruges til revnet hud. Troldnød kan tilsættes som ekstrakt til et fodbad eller bruges som creme på tæer eller fingre.
Hvad skal jeg tage højde for i hverdagen med neglesvamp?
En neglesvamp kan overføres hurtigt. På den ene side kan smitte til andre områder forekomme hos patienten selv. Men andre mennesker, især familiemedlemmer, kan også blive smittet. Derfor skal der overholdes streng hygiejne i tilfælde af en svampesygdom. Følgende punkter bør overvejes:
- Patienten skal bruge et separat håndklæde til det berørte område. Det skal skiftes dagligt, eller hvis det er fugtigt i længere tid.
- I tilfælde af fodsvamp bør man så vidt muligt bruge bomuldssokker og skifte dem hver dag. Sko skal behandles med et egnet skodesinfektionsmiddel en gang om ugen.
- Udstyr til manicure eller pedicure skal desinficeres efter brug. Det gælder også, hvis det har været brugt til områder, der tilsyneladende ikke er angrebet.
- I tilfælde af neglesvamp på tæerne skal sokkerne vaskes ved mindst 60 °C, og det samme gælder sengelinned. Det er bedst at bruge et kraftigt vaskemiddel. Hvis vasketøjet ikke kan vaskes ved høje temperaturer, skal du bruge en hygiejneskyller.
- Af hensyn til andre bør man ikke gå barfodet rundt i hjemmet, i svømmehallen og lignende, hvis man har fodsvamp eller neglesvamp.
- I tilfælde af neglesvamp på tæerne skal du kun gå på badeværelset med sokker og kun tage dem af i sengen. Alternativt kan man bruge håndklæder som bademåtter og skifte dem regelmæssigt.
Hvor længe skal jeg behandle neglesvamp?
Neglesvampen skal behandles, indtil lægen ikke kan se nogen sporer under mikroskopet. Så længe disse er til stede, kan svampen hurtigt sprede sig igen. Selv om den lange behandlingstid sætter din tålmodighed på prøve, er det vigtigt at holde ud.
Kan jeg gå til en fodterapeut med neglesvamp?
I stedet for kosmetisk fodpleje er det værd at gå til en fodterapeut. Medicinsk fodpleje omfatter også behandling af neglesvamp. Din fodterapeut ruheder huden på neglen professionelt, så lakker, tinkturer og cremer kan trænge godt ind.
Findes der et insidertip mod neglesvamp?
En ret ny behandlingsmetode mod neglesvamp er laserbestråling. Laseren ødelægger svampene og deres sporer ved hjælp af varme. Afhængigt af svampetype og sygdomsgrad vælges forskellige procedurer. Det er ofte nødvendigt med flere behandlinger. Helbredelsesraten er mellem 68 og 80 %. Ulempen ved denne procedure er, at sygesikringen ikke dækker behandlingsomkostningerne.
Forebyg neglesvamp
Med enkle ændringer i livsstilsvanerne kan man reducere risikoen for neglesvamp.
- Brug badesko i swimmingpoolen, saunaen og i fitnesscentrets brusebad og omklædningsrum.
- Tør hænder og fødder grundigt efter vask eller brusebad. Glem ikke mellemrummene mellem fødderne og området omkring neglene.
- Brug svedabsorberende bomuldssokker for at undgå svedige fødder.
- Sko bør være lavet af åndbart læder. Lad skoene lufte godt ud efter brug, helst i 24 timer. Man bør kun bruge skotræer af træ, da dette materiale kan absorbere fugt.
- Regelmæssig medicinsk fodpleje er tilrådeligt for højrisikopatienter med diabetes og kredsløbssygdomme. Der træffes forebyggende foranstaltninger mod neglesvamp. Behandlingen er delvist dækket af sygesikringen.
- Hænder og fødder bør plejes regelmæssigt med en passende creme. Det gør tør og skrøbelig hud mere smidig og mindre sprukken.
Hvilke husråd kan bruges til at forebygge neglesvamp?
Afhængigt af årsagen til neglesvampen kan flere forebyggende foranstaltninger hjælpe.
- Fodsvamp: Fodsvamp skal behandles så hurtigt som muligt. Lavendelolie og tea tree-olie er effektive mod svamp. Begge æteriske olier kan blandes med en plejende neutral olie som mandel- eller kokosolie i forholdet 1:1. Blandingen gnides derefter på de berørte områder med en vatpind. Et fodbad med lavendel og tea tree-olie hjælper også effektivt mod fodsvamp.
- Til revnet hud og små sår: Tør hud med sprækker har tendens til at sprække. Tanniner har en sammentrækkende og sårhelende virkning. Vigtige leverandører af de værdifulde helbredende stoffer er [troldnød\]\(/troldehassel/) og sort te. Begge hjemmemidler kan bruges som fodbad for at fremme hurtig heling. Troldnøddesalve er også meget velegnet til dette formål.
Anerkend og behandl coccygeal fistel
Til Coccygeal fistel
Hamelis vision
Til Vision
Nældefeber - Årsag, symptomer og behandling
Til Nældefeber
Seboroisk eksem - symptomer, årsager og behandling
Til Seborrhoisk eksem
Vaginal tørhed - symptomer, årsager og behandling
Til Tørhed i skeden
Perioral dermatitis - symptomer, behandling og husråd
Til Perioral dermatitis
Ringorm: Symptomer, årsager og behandling
Til Ringorm
Rosenlav - symptomer, årsager og behandling
Til Rosenlav
Rosacea i ansigtet - symptomer, årsager og behandling
Til Rosacea
Vaginal svamp - symptomer, årsager og behandling
Til Vaginal mykose
Troldnød - sorter, skæring, virkning og produkter
Til Troldnød
Tør hud - hvad hjælper mod det?
Til Tør hud
Behandl analeksem på en bæredygtig måde
Til Anal eksem
Skoldkopper - symptomer, vaccination, infektion og behandling | Hamelis
Til Skoldkopper
Pruritus - Årsager, symptomer og behandling
Til Pruritus
Rift i skamlæben - Symptomer, årsager og behandling
Til Rift i læben
Anal absces: symptomer, genkendelse, årsager og behandling
Til Anal absces
Analfistel - symptomer, årsager og behandling
Til Anal fistel
Flatlus - Intimområde, symptomer og behandling
Til Krabber
Angioødem - symptomer, årsager og behandling
Til Angioødem
Perineal revne - oprindelse, grader og årsager
Til Perineal laceration
Atopisk dermatitis hos børn, voksne og kæledyr
Til Atopisk dermatitis
Analfissur - Symptomer. Årsager og hjemmemedicin
Til AnalfissurHamelis-eksperter
Til Eksperter
Anal prolaps: symptomer, årsager, behandling
Til Anal prolaps
Bleeksem - årsag og behandling af ømme babynumser
Til Udslæt fra bleen
Eksem - symptomer, årsager og behandling
Til Eksem
Genital herpes - kvinde, mand og symptomer
Til Genital herpes
Solskoldning - symptomer, varighed og hvad hjælper?
Til Solskoldning
Hæmorider - Årsag, symptomer, husråd og behandling
Til Hæmorider
Ar - behandling og fjernelse
Til Ar
Hududslæt - årsager og behandling
Til Hududslæt
Hudsvamp - årsag, symptomer og behandling
Til Svamp i huden
Intertrigo - Årsag, symptomer og behandling af hudulven
Til Intertrigo
Kontaktallergi - symptomer og behandling
Til Kontakt allergi