Pruritus - Årsager, symptomer og behandling
Dr. Anja Loose-Roland
Opdateret den 02. November 2023
Pruritus, også kendt som kløe, er en ubehagelig fornemmelse på huden. Udtrykket kommer fra det latinske prurire, som kan oversættes til "at klø". Kløe kan være et symptom på en række sygdomme og tilstande. Desværre lider mange ud over kløen også af en følelse af skam og lever et isoleret liv. En korrekt diagnose og behandling af kløe kan være med til at forbedre livskvaliteten betydeligt.
Pruritus Kort oversigt:
- Årsager: Irritationer
- Symptomer: Kradsning, gnidning, kløe
- Forebyggelse: PH-neutrale brusecremer, tilstrækkelig fugtighed
- Behandling: Cremer
Hvad er kløe?
Pruritus er den medicinske betegnelse for en "permanent kløe", denne ubehagelige fornemmelse på huden, som giver folk lyst til at klø sig hele tiden. Hvis de ramte giver efter for kløen, er der en kortvarig lindring. Huden stresses af kradsningen, og der opstår en ond cirkel af kløe og kradsning. I alvorlige tilfælde opstår der ridsede områder og ar.
Hvad er de forskellige former for kløe?
En spontant opstået kraftig kløe kaldes først akut. Hvis den varer længere end seks uger eller kommer igen, betragtes tilstanden som kronisk. Personer, der lider af kronisk kløe, kan føle sig utilpasse på grund af den konstante kløe. Dette kan medføre, at kløe har en betydelig social indvirkning. Kløe kan også føre til søvnforstyrrelser, som påvirker de daglige aktiviteter og arbejdslivet.
Hvad er symptomerne på kløe?
Pruritus kan forårsage en række symptomer. Vigtigst af alt er den ubehagelige følelse på huden, som kradsning eller gnidning kan udløse. I mere alvorlige tilfælde kan kløe føre til hudforandringer som rødme, hævelse, blærer eller skorpedannelse. Huden hos de ramte er ofte udsat for tørhed. Hvis man giver efter for kløen, kan de ridsede områder blive synlige.
Hvordan ser huden ud med kløe?
Der findes to forskellige former for kløe. Disse har forskellige hudtilstande:
- Pruritus cum materia: I dette tilfælde optræder kløen som et ledsagende symptom på hudsygdomme som atopisk eksem, dermatomykoser, psoriasis eller urticaria. Huden er rød, skællende eller revnet, afhængigt af den tidligere sygdom.
- Pruritus sine materia: I disse tilfælde opstår kløen uden primære synlige hudforandringer.
Hvordan føles kløe med pruritus?
Pruritus og kløe kan føles på forskellige måder. Det kan være en let prikkende, stikkende eller brændende fornemmelse, eller det kan beskrives som en ubehagelig trækkende eller klemmende fornemmelse. Nogle gange føles kløen som kløen, kradsen eller skrabning. Der er også tilfælde, hvor kløen er så intens, at den opleves som smertefuld. Typen og intensiteten af kløe kan variere afhængigt af årsagen, placeringen og sværhedsgraden af kløen.
Hvad er årsagerne til kløe?
Kløe opstår på grund af stimulering af de øverste nervefibre i huden. Denne stimulering eller irritation sker gennem forskellige signalstoffer fra huden eller blodet. Stimuleringen ledes fra nerverne i rygmarven til hjernen. Dette skaber impulsen til at kradse i området. Der er forskellige signalstoffer, der kan udløse kløe. Det er derfor, følelsen i områder med kløe kan være meget forskellig fra person til person.
Hvilke faktorer kan udløse purisme?
Udledningen af signalstoffer som histamin eller serotonin kan udløses af forskellige faktorer.
- Hudsygdomme: forskellige hudsygdomme som eksem, psoriasis, nældefeber (urticaria), kontaktdermatitis, psoriasis.
- Systemiske sygdomme: systemiske sygdomme som leversygdom (f.eks. skrumpelever), nyresygdom, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, kræft eller HIV/AIDS.
- Medicin: bivirkning af visse lægemidler såsom antibiotika, antidepressiva eller smertestillende midler fra opioidgruppen og andre lægemidler.
- Infektioner: Infektioner med virus som skoldkopper, helvedesild og HIV eller parasitter som hovedlus.
- Fysiske stimuli: Stimuli som insektbid, [solskoldning\]\(/sunburn/), kulde eller varme forårsaget.
- Psykiske sygdomme: Stress, angst, depression eller anden psykisk sygdom.
- Graviditet: Graviditetsdermatitis kan være ledsaget af alvorlig kløe.
I nogle tilfælde kan kløe også udløses af et samspil mellem flere faktorer. Hvis der også er kløe uden hudforandringer, er diagnosen ofte sværere at stille. Derfor kan årsagen til kløen ikke fastslås for alle patienter.
På hvilke dele af kroppen kan kløe forekomme?
De ramte patienter oplever kløe i forskellige dele af kroppen. Klagerne kan forekomme på hele kroppen eller kun lokalt i et afgrænset område. Der skelnes mellem to forskellige former alt efter sygdommens forekomst:
- Generaliseret kløe: Kløen opstår over hele kroppen og kan have forskellige årsager.
- Lokaliseret kløe: Kløen opstår kun på bestemte dele af kroppen, f.eks. på hovedet (pruritus capitis), i armhulerne, i kønsområdet (pruritus genitales og pruritus vulvae) eller på anus (pruritus ani).
Hvad er de forskellige former for kløe?
Afhængigt af de udløsende faktorer skelnes der mellem forskellige former for kløe.
- Neuropatisk kløe: Denne kløe er forårsaget af skader eller funktionsfejl i de nerver, der er ansvarlige for kløefornemmelsen. Et eksempel på dette er en diskusprolaps. I denne form for kløe opstår kløen normalt i et lille, begrænset område.
- Psykogen kløe: Dette er kløe, der udløses af psykologiske faktorer som stress, angst eller depression. Selvom kløen er reel, skyldes den ikke en fysisk sygdom. Psykogen kløe menes at blive udløst af frigivelsen af endorfiner.
- Kolestatisk kløe: Denne form for kløe er forårsaget af lever- og galdeproblemer, såsom hepatitis, levercirrose. De ramte klager over alvorligt ubehag, især om aftenen og om natten. Dette er ofte forbundet med søvnforstyrrelser. Kløen er som regel lokaliseret til fodsålerne og indersiden af hænderne.
- Pruritus senilis: Tilstanden forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker på grund af hudens aldring og tab af fugt. Den kan opstå på grund af xerose ([tør hud\]\(/dry-skin/)) eller prurigo nodularis, en hudsygdom, der er karakteriseret ved vedvarende, kløende knuder på huden. Kløen opstår typisk på ekstremiteter, hoved og hals og kan føre til smerter, søvnforstyrrelser og forringet livskvalitet.
- Aquagenic pruritus: Dette er en sjælden form for kløe, der opstår efter kontakt med vand. De ramte oplever voldsom kløe på huden, når de tager brusebad, bader eller svømmer. Symptomerne kan starte direkte ved kontakt med vand, men også bagefter, og vare i maksimalt en time.
Hvordan behandles kløe?
På grund af de mange årsager til kløe er behandlingen meget individuel. Det er især vigtigt at finde årsagen til den kroniske kløe. Hvis kløen udløses af medicin, fysiske stimuli eller sygdomme, kan der ske en forbedring ved at fjerne årsagerne. Da kløe normalt kun aftager meget langsomt, udføres der også symptomatisk terapi. Dette er også indiceret, hvis årsagen er ukendt.
Hvilken læge hjælper med kløe?
Hvis du lider af vedvarende eller alvorlig kløe, bør du søge læge for at få stillet en diagnose og få behandling. Din første kontakt kan være en praktiserende læge eller en hudlæge (dermatolog), da de er specialiserede i at diagnosticere og behandle hudsygdomme, der kan forårsage kløe. Hvis kløen skyldes en systemisk sygdom, kan din læge henvise dig til en specialist, f.eks. en gastroenterolog ved leversygdom eller en nefrolog ved nyresygdom.
Hvilke generelle foranstaltninger hjælper mod kløe?
Uanset årsagen anbefales en grundlæggende terapi til kronisk kløe. Det er ikke kun ved pruritus senilis, at huden mangler fugt. Derfor er plejende foranstaltninger en vigtig komponent i behandlingen.
- Rensning: Tag ikke for varmt brusebad eller karbad, og brug kun milde sæber eller syndetter til rensning.
- Plejecreme: Behandl med en fugtgivende og genopbyggende plejecreme for at styrke hudbarrieren med ingredienserne urea, glycerin eller mælkesyre.
- Undgå kontakt med irriterende stoffer som rengøringsmidler og uld.
- Stress: Brug afslapningsteknikker som yoga eller autogen træning til at afhjælpe stress.
- Luftfugtighed: Sørg for tilstrækkelig luftfugtighed i rummene.
Hvilken medicin virker mod kløe?
Den medicinske behandling af kløe er meget individuelt skræddersyet til patienten af den behandlende læge. Det afhænger af årsagen og den individuelle forringelse af livskvaliteten. I tilfælde af alvorlig kløe og deraf følgende hudskader er følgende lægemidler effektive som salver eller cremer til lokal behandling af huden:
- Kortikosteroider: lindrer kløe ved hudsygdomme som eksem, psoriasis eller kontaktdermatitis.
- Calcineurin-hæmmere: regulerer immunsystemet og kan dermed reducere inflammatoriske processer.
- Lokalbedøvende midler: Lokalbedøvende midler som lidokain eller pramoxin kan bruges til kortvarig lindring af kløe.
Systemisk medicin bruges til generaliseret kløe med kløe over hele kroppen. De fås normalt i form af tabletter.
- Antihistaminer: Antihistaminer som diphenhydramin, cetirizin eller loratadin kan hjælpe med at behandle allergirelateret kløe.
- Immunosuppressive midler: kan bruges til behandling af alvorlige hudsygdomme forbundet med kløe.
- Neuropatisk smertemedicin: neuropatisk smertemedicin kan bruges til behandling af pruritus sine materia.
- Opioidantagonister: kan bruges til behandling af kløe hos patienter med opioidrelateret kløe.
Nogle af disse lægemidler kan give alvorlige bivirkninger. Derfor bør de kun anvendes under lægeligt tilsyn.
Hvilke husråd virker mod kløe?
Der findes forskellige husråd, som hjælper mod svær kløe. Især bevist i terapi med troldhassel, også kaldet heksehassel. Destillatet af troldhassel indeholder aktive stoffer, der virker sårhelende, sammentrækkende og antiinflammatorisk. Takket være troldhassel øges fugt- og fedtindholdet i tør hud. Det lindrer kløen og plejer samtidig huden takket være troldhassel.
- Hvis kløen er kraftig, kan kølige, fugtige omslag med yoghurt, sort te eller lidt eddike give kortvarig lindring for de ramte. Huden skal smøres godt ind bagefter.
- Et havregrynsbad beroliger huden og lindrer kløen. Tilsæt blot en kop havregryn til badevandet, og lad det ligge i 15-20 minutter.
- Aloe vera: Aloe vera-gel kan hjælpe med at berolige huden og lindre kløe. Påfør blot gelen på det berørte område, og lad den trække ind.
- Kompresser og bade med te lavet af kamilleblomster er effektive mod betændelse og fremmer helingen af ridsede hudområder.
Kan kløe forekomme hos min hund?
Hunde kan også lide af kløe, som kaldes pruritus. Der er flere årsager til kløe hos hunde, herunder allergiske reaktioner på mad eller miljøfaktorer som pollen, loppebid, hudinfektioner og parasitter som mider. Når en hund lider af kløe, kan den vise tegn på kløe som konstant kradsning, bidning eller slikken på bestemte områder, hårtab eller hudforandringer som rødme eller skældannelse. En grundig undersøgelse hos en dyrlæge kan hjælpe med at identificere årsagen til kløen, og en passende behandling kan iværksættes. Afhængigt af årsagen til kløen kan det omfatte medicin, særlige diæter eller pleje- og hygiejneforanstaltninger. Derudover kan du pleje din hund med hjemmemedicin. Troldhassel er også særligt velegnet til dyr. Bindemidler eller salver med troldhassel reducerer kløe og understøtter helingen af åbne områder.
Anerkend og behandl coccygeal fistel
Til Coccygeal fistel
Hamelis vision
Til Vision
Nældefeber - Årsag, symptomer og behandling
Til Nældefeber
Seboroisk eksem - symptomer, årsager og behandling
Til Seborrhoisk eksem
Vaginal tørhed - symptomer, årsager og behandling
Til Tørhed i skeden
Perioral dermatitis - symptomer, behandling og husråd
Til Perioral dermatitis
Behandl genstridig neglesvamp
Til Svamp i neglene
Ringorm: Symptomer, årsager og behandling
Til Ringorm
Rosenlav - symptomer, årsager og behandling
Til Rosenlav
Rosacea i ansigtet - symptomer, årsager og behandling
Til Rosacea
Vaginal svamp - symptomer, årsager og behandling
Til Vaginal mykose
Troldnød - sorter, skæring, virkning og produkter
Til Troldnød
Tør hud - hvad hjælper mod det?
Til Tør hud
Behandl analeksem på en bæredygtig måde
Til Anal eksem
Skoldkopper - symptomer, vaccination, infektion og behandling | Hamelis
Til Skoldkopper
Rift i skamlæben - Symptomer, årsager og behandling
Til Rift i læben
Anal absces: symptomer, genkendelse, årsager og behandling
Til Anal absces
Analfistel - symptomer, årsager og behandling
Til Anal fistel
Flatlus - Intimområde, symptomer og behandling
Til Krabber
Angioødem - symptomer, årsager og behandling
Til Angioødem
Perineal revne - oprindelse, grader og årsager
Til Perineal laceration
Atopisk dermatitis hos børn, voksne og kæledyr
Til Atopisk dermatitis
Analfissur - Symptomer. Årsager og hjemmemedicin
Til AnalfissurHamelis-eksperter
Til Eksperter
Anal prolaps: symptomer, årsager, behandling
Til Anal prolaps
Bleeksem - årsag og behandling af ømme babynumser
Til Udslæt fra bleen
Eksem - symptomer, årsager og behandling
Til Eksem
Genital herpes - kvinde, mand og symptomer
Til Genital herpes
Solskoldning - symptomer, varighed og hvad hjælper?
Til Solskoldning
Hæmorider - Årsag, symptomer, husråd og behandling
Til Hæmorider
Ar - behandling og fjernelse
Til Ar
Hududslæt - årsager og behandling
Til Hududslæt
Hudsvamp - årsag, symptomer og behandling
Til Svamp i huden
Intertrigo - Årsag, symptomer og behandling af hudulven
Til Intertrigo
Kontaktallergi - symptomer og behandling
Til Kontakt allergi