Pludselig hævelse af huden eller slimhinden kan være tegn på angioødem, også kaldet Quinckes ødem. Omkring 10-20% af befolkningen vil lide af denne tilstand i løbet af deres levetid. Angioødem er ikke en simpel sygdom, da der kan opstå livstruende bivirkninger.
Hvad er symptomerne på angioødem?
Der findes to forskellige former for angioødem, hvis symptomer adskiller sig noget fra hinanden. Generelt har alle sygdomme det til fælles, at vævet hæver betydeligt i visse områder. Hyppigt ramte regioner er:
- Bagsiden af hænder og fødder
- Ansigt med øjenlåg eller læber
- Hals med strubehoved
- Kønsorganer
- Slimhinder i mund, hals eller luftveje
- Mave-tarmkanalen
Mens angioødem i ansigtet normalt er ubehageligt, kan hævelse af luftvejene være livstruende. Hævelsen kan forårsage mild smerte. Almindelige ledsagende symptomer på angioødem er [hvaler](), som forårsager kraftig kløe. Disse opstår hovedsageligt i episoder og kan sidde på alle dele af kroppen i flere timer. Hvis tarmene er påvirket, kan der opstå kvalme og opkastning.
Hvad er årsagen til angioødem?
Angioødem er en immunforstyrrelse. Årsagen til symptomerne er en overdreven frigivelse af visse hormoner. Der findes to forskellige former for angioødem, som differentieres efter det hormon, der udløser dem.
- Mastcellemedieret eller histaminergisk angioødem: Hævelsen udløses af en frigivelse af histamin i kroppen. Histamin er et kemisk signalstof, der frigives under allergiske reaktioner og andre inflammatoriske processer i kroppen. Histamin kan forårsage smerte, kløe, hævelse og rødme i huden, hvilket kan føre til angioødem. Dette er en immunforstyrrelse, der erhverves i løbet af livet.
- Bradykinin-medieret angioødem: Disse tilstande er forårsaget af en overproduktion af hormonet bradykinin i kroppen. Bradykinin er en kemisk budbringer, der normalt frigives under fysisk anstrengelse og skader for at reducere smerte og inflammation. Men ved bradykinin-angioødem producerer kroppen unormalt høje niveauer af bradykinin, som kan forårsage smerte, hævelse og kvalme. Der dannes ingen hvaler på huden ved denne tilstand. Denne form for angioødem kan være arvelig.
Hvad er hereditært angioødem?
Hereditært angioødem (HAE) er en sjælden medfødt bradykinin-medieret sygdom. Den kan ramme børn og voksne i alle aldre. Hævelsen kan opstå i strubehovedet og være ledsaget af åndenød og kvælning. Denne form for angioødem viser sig normalt i de første ti leveår.
Hvilke faktorer udløser angioødem?
Angioødem kan udløses af en række forskellige faktorer. De vigtigste årsager er:
- Allergier (f.eks. over for mad, insektbid, medicin).
- Overfølsomhedsreaktioner over for visse stoffer
- Autoimmune sygdomme
- [Nældefeber]()
- Arvelighed
Angioødem kan have alvorlige konsekvenser. Derfor bør årsagen til denne tilstand identificeres. Det vil muliggøre en passende behandling og forhindre tilbagefald. I mange tilfælde kan man ikke finde den udløsende årsag til angioødem.
Hvordan behandles angioødem?
Man bør altid konsultere en læge for at behandle angioødem. Diagnosen understøttes af en blodprøve. Hæmmere mod hormonernes aktivitet bruges til behandling.
Hvilken læge skal jeg gå til med angioødem?
Afhængigt af angioødemets sværhedsgrad og placering bør man vælge mellem forskellige læger. I tilfælde af akut åndenød og svære synkebesvær skal man straks kontakte en vagtlæge. I tilfælde af ikke-kritisk angioødem kan en internist være den rigtige kontakt, fordi han eller hun er specialiseret i diagnosticering og behandling af indre sygdomme. Afhængigt af årsagen til sygdommen anbefales yderligere behandling af en hudlæge eller klinisk immunolog.
Hvilken medicin hjælper mod angioødem?
Behandlingen af angioødem afhænger af det udløsende hormon, symptomernes sværhedsgrad og årsagen. Der er nogle generelle tilgange til behandling af histaminergisk angioødem:
- Antihistaminer: Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere hævelse og lindre kløe.
- Kortikosteroider: I mere alvorlige tilfælde kan en læge ordinere kortikosteroider for at reducere hævelse og lindre inflammation.
- Adrenalin: I tilfælde af åndenød eller hævelse i halsen kan en læge give adrenalin som en indsprøjtning for at forbedre vejrtrækningen og reducere hævelsen.
Disse lægemidler virker ikke på bradykinin-medieret angioødem. Der gives primært hæmmere fra blodplasma. I tilfælde af hereditært angioødem (HAE) anbefales langtidsbehandling for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af hævelsen.
Hvor lang tid tager det at helbrede angioødem?
Angioødem forsvinder som regel inden for 72 timer. I sjældne tilfælde kan det tage op til 7 dage, før symptomerne forsvinder helt. Undtagelsen fra dette er kronisk angioødem, som kan vare i flere måneder. Efter heling er huden uændret fra sin tilstand før sygdommen.
Hvilke husråd kan hjælpe mod angioødem?
Hjemmemedicin er ikke tilstrækkeligt effektive mod angioødem, men de kan understøtte behandlingen. Hormonerne histamin og bradykinin får blodkarrene til at udvide sig og blive mere gennemtrængelige. Ved angioødem modvirker afkøling denne effekt og kan trække blodkarrene sammen igen. Kompresser med ostemasse har vist sig at være særligt effektive som et kølende og væskefjernende hjemmemiddel. [Troldnød]() har en sammentrækkende og kølende effekt og lindrer samtidig kløe. Ved nældefeber med angioødem hjælper troldhassel også med at hæmme betændelsen. Den aktive ingrediens troldhassel kan bruges som et vandigt grødomslag eller som en creme. For at berolige huden kan hjemmemedicinerne salvie, arnica eller aloe vera understøtte den medicinske behandling.
Hvordan diagnosticeres angioødem?
Angioødem diagnosticeres ud fra patientens kliniske symptomer og sygehistorie. I nogle tilfælde kan der også udføres blodprøver eller hudprøver.
Hvor hurtigt opstår angioødem?
Angioødem kan opstå pludseligt og hurtigt, især hvis det udløses af en allergisk reaktion. Men i nogle tilfælde kan det også opstå langsommere.
Kan stress udløse angioødem?
Der er ingen direkte beviser for, at stress forårsager angioødem, men stress kan påvirke immunsystemet og muligvis føre til øget modtagelighed for allergiske reaktioner eller andre helbredsproblemer.